U xơ tử cung và những điều cần biết

0
63
U xo tu cung va nhung dieu can biet (1)
U xo tu cung va nhung dieu can biet (1)

U xơ tử cung là khối u không ung thư phát triển từ các lớp cơ của tử cung. Những sự tăng trưởng lành tính của cơ trơn có thể thay đổi từ kích thước của hạt đậu đến lớn như quả dưa.

U xơ tử cung là gì?

U xơ là sự tăng trưởng bất thường phát triển trong hoặc trên tử cung của phụ nữ. Đôi khi những khối u này trở nên khá lớn và gây đau bụng dữ dội và thời gian nặng.

Trong các trường hợp khác, chúng không gây ra dấu hiệu hoặc triệu chứng nào cả. Sự tăng trưởng thường là lành tính, hoặc không ung thư. Nguyên nhân của u xơ là không rõ.

U xơ cũng được biết đến với các tên sau:

  1. Ung thư biểu mô
  2. Myomas
  3. U cơ tử cung
  4. U xơ

Có tới 80 % phụ nữ mắc bệnh ở tuổi 50. Tuy nhiên, hầu hết phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng nào và có thể không bao giờ biết họ bị u xơ.

U xo tu cung va nhung dieu can biet (3)
U xo tu cung va nhung dieu can biet (3)

Các loại u xơ khác nhau là gì?

Loại u xơ mà phụ nữ phát triển phụ thuộc vào vị trí của nó trong hoặc trên tử cung .

  1. U xơ nội mạc: Là loại u xơ phổ biến nhất. Những loại này xuất hiện trong thành cơ của tử cung. U xơ nội mạc có thể phát triển lớn hơn và có thể kéo dài tử cung của bạn.
  2. U xơ dưới da: Nó hình thành ở bên ngoài tử cung của bạn, được gọi là thanh mạc. Chúng có thể phát triển đủ lớn để làm cho tử cung của bạn xuất hiện lớn hơn ở một bên.
  3. U xơ cắt bỏ: Các khối u dưới da có thể phát triển một thân. Một cơ sở mảnh mai hỗ trợ khối u. Khi họ làm, họ được gọi là u xơ cắt bỏ.
  4. U xơ dưới niêm mạc: Những loại khối u này phát triển trong lớp cơ giữa, hoặc nội mạc tử cung của tử cung của bạn. Các khối u dưới niêm mạc không phổ biến như các loại khác.

Triệu chứng

Khoảng 1 trong 3 phụ nữ bị u xơ sẽ gặp các triệu chứng.

Chúng có thể bao gồm:

  1. Thời kỳ nặng nề, đau đớn, còn được gọi là rong kinh
  2. Thiếu máu từ thời kỳ nặng
  3. Đau lưng dưới hoặc đau chân
  4. Táo bón
  5. Khó chịu ở bụng dưới, đặc biệt trong trường hợp u xơ lớn
  6. Đi tiểu thường xuyên
  7. Đau khi giao hợp, được gọi là chứng khó tiêu

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

  1. Vấn đề lao động
  2. Vấn đề mang thai
  3. Vấn đề sinh sản
  4. Sảy thai nhiều lần

Nếu u xơ lớn, cũng có thể có tăng cân và sưng ở bụng dưới.

Một khi u xơ phát triển, nó có thể tiếp tục phát triển cho đến khi mãn kinh. Khi nồng độ estrogen giảm sau khi mãn kinh, u xơ thường sẽ co lại.

Khi nào đi khám bác sĩ

Gặp bác sĩ nếu bạn có:

  1. Đau vùng chậu không biến mất
  2. Quá nặng, kéo dài hoặc đau đớn
  3. Đốm hoặc chảy máu giữa các thời kỳ
  4. Khó khăn làm trống bàng quang của bạn
  5. Số lượng hồng cầu thấp không giải thích được (thiếu máu)

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế nhanh chóng nếu bạn bị chảy máu âm đạo nghiêm trọng hoặc đau vùng chậu đột ngột xuất hiện đột ngột.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không biết nguyên nhân của u xơ tử cung, nhưng nghiên cứu lâm sàng chỉ ra những yếu tố sau:

  1. Thay đổi di truyền: Nhiều u xơ chứa những thay đổi trong gen khác với những người trong các tế bào cơ tử cung bình thường.
  2. Hormone: Estrogen và progesterone, hai hormone kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt để chuẩn bị mang thai. U xơ chứa nhiều thụ thể estrogen và progesterone hơn các tế bào cơ tử cung bình thường. U xơ có xu hướng co lại sau khi mãn kinh do giảm sản xuất hormone.
  3. Các yếu tố tăng trưởng khác: Các chất giúp cơ thể duy trì các mô, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng giống như insulin, có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của u xơ.
  4. Ma trận ngoại bào (ECM): ECM là vật liệu làm cho các tế bào dính lại với nhau. ECM được tăng lên trong u xơ và làm cho chúng bị xơ. ECM cũng lưu trữ các yếu tố tăng trưởng và gây ra những thay đổi sinh học trong chính các tế bào.

Các bác sĩ tin rằng u xơ tử cung phát triển từ một tế bào gốc trong mô cơ trơn của tử cung. Một tế bào duy nhất phân chia liên tục. Cuối cùng tạo ra một khối cao su chắc chắn, khác biệt với mô gần đó.

Các mô hình tăng trưởng của u xơ tử cung khác nhau. Chúng có thể phát triển chậm hoặc nhanh, hoặc chúng có thể vẫn giữ nguyên kích thước. Một số u xơ trải qua quá trình tăng trưởng và một số có thể tự co lại.

Các yếu tố rủi ro

Có rất ít yếu tố nguy cơ được biết đến đối với u xơ tử cung, ngoài việc là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Các yếu tố có thể có tác động đến sự phát triển của u xơ bao gồm:

  1. Chủng tộc: Mặc dù bất kỳ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản đều có thể phát triển u xơ, phụ nữ da đen có nhiều khả năng bị u xơ hơn so với phụ nữ thuộc các nhóm chủng tộc khác. Ngoài ra, phụ nữ da đen bị u xơ ở độ tuổi trẻ hơn và họ cũng có khả năng bị u xơ nhiều hơn hoặc lớn hơn, cùng với các triệu chứng nghiêm trọng hơn.
  2. Di truyền: Nếu mẹ hoặc chị gái của bạn bị u xơ, bạn có nguy cơ phát triển chúng.
  3. Những yếu tố khác: Khởi phát kinh nguyệt từ khi còn nhỏ; béo phì; thiếu vitamin D; có chế độ ăn nhiều thịt đỏ và rau xanh, trái cây và sữa thấp hơn; và uống rượu, bao gồm bia, dường như làm tăng nguy cơ phát triển u xơ.

Ai bị u xơ?

U xơ là phổ biến, với khoảng 1 trong 3 phụ nữ phát triển chúng tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Chúng thường xảy ra ở phụ nữ từ 30 – 50 tuổi.

U xơ được cho là phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ gốc Phi-Caribbean.

Người ta cũng nghĩ rằng chúng xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì vì thừa cân làm tăng mức estrogen trong cơ thể.

Phụ nữ đã có con có nguy cơ bị u xơ thấp hơn và nguy cơ giảm càng nhiều khi bạn càng có nhiều con.

Biến chứng

U xơ thường không gây ra biến chứng, nhưng nếu chúng xảy ra, chúng có thể nghiêm trọng và thậm chí đe dọa đến tính mạng.

Các biến chứng có thể bao gồm:

  1. Rong kinh, còn được gọi là thời kỳ nặng: Điều này đôi khi có thể ngăn phụ nữ hoạt động bình thường trong thời kỳ kinh nguyệt, dẫn đến trầm cảm, thiếu máu và mệt mỏi.
  2. Đau bụng: Nếu u xơ lớn, sưng và khó chịu có thể xảy ra ở bụng dưới. Chúng cũng có thể gây táo bón khi đi tiêu đau đớn.
  3. Vấn đề mang thai: Sinh non, vấn đề chuyển dạ và sảy thai có thể xảy ra khi nồng độ estrogen tăng đáng kể trong thai kỳ.
  4. Vô sinh: Trong một số trường hợp, u xơ tử cung có thể khiến trứng được thụ tinh khó bám vào niêm mạc tử cung hơn. Một khối u xơ dưới niêm mạc phát triển ở bên trong khoang tử cung có thể thay đổi hình dạng của tử cung, khiến việc thụ thai trở nên khó khăn hơn.
  5. Leiomyosarcoma: Đây là một dạng ung thư hiếm gặp được một số người nghĩ là có thể phát triển bên trong u xơ trong những trường hợp rất hiếm.

Các biến chứng nghiêm trọng khác bao gồm huyết khối tắc mạch cấp tính, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), suy thận cấp và chảy máu trong.

Một phụ nữ bị u xơ đột nhiên bị đau bụng dữ dội nên liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Điều trị u xơ tử cung như thế nào?

Điều trị chỉ được khuyến nghị cho những phụ nữ gặp phải các triệu chứng do u xơ. Nếu u xơ không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, điều trị có thể không cần thiết.

U xơ có thể dẫn đến thời kỳ nặng nề, nhưng nếu những điều này không gây ra vấn đề lớn, người ta có thể chọn không điều trị.

Trong thời kỳ mãn kinh, u xơ thường co lại và các triệu chứng thường trở nên ít rõ ràng hơn hoặc thậm chí giải quyết hoàn toàn.

Khi điều trị là cần thiết, nó có thể ở dạng thuốc hoặc phẫu thuật . Vị trí của u xơ, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bất kỳ kế hoạch sinh con trong tương lai đều có thể ảnh hưởng đến quyết định.

Điều trị bằng thuốc

Dòng điều trị đầu tiên cho u xơ là thuốc.

Một loại thuốc được gọi là chất chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRHa) khiến cơ thể sản xuất ít estrogen và progesterone. Điều này thu nhỏ u xơ. GnRHa dừng chu kỳ kinh nguyệt mà không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau khi kết thúc điều trị.

Thuốc chủ vận GnRH có thể gây ra các triệu chứng giống như mãn kinh, bao gồm bốc hỏa, có xu hướng đổ mồ hôi nhiều hơn, khô âm đạo và trong một số trường hợp có nguy cơ mắc bệnh loãng xương cao hơn .

Họ có thể được đưa ra trước khi phẫu thuật để thu nhỏ u xơ. Thuốc chủ vận GnRH chỉ được sử dụng trong thời gian ngắn.

Một lựa chọn khác là thuốc đối kháng GnRH, ngăn chặn tuyến yên sản xuất hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone luteinizing (LH). Khi một người dùng thuốc đối kháng GnRH, buồng trứng sẽ ngừng sản xuất estrogen và progesterone.

Các loại thuốc khác có sẵn, nhưng chúng có thể kém hiệu quả hơn trong việc điều trị u xơ lớn hơn.

Bao gồm các:

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID)

  1. Chúng bao gồm mefenamic và ibuprofen, có sẵn để mua trực tuyến. Thuốc chống viêm làm giảm việc sản xuất các hợp chất lipid giống như hormone gọi là prostaglandin.
  2. Prostaglandin có liên quan đến thời kỳ kinh nguyệt, và chúng được cho là có liên quan đến thời kỳ kinh nguyệt nặng.
  3. Đối với những người bị u xơ. NSAID có thể có hiệu quả trong việc giảm đau do u xơ, không làm giảm chảy máu do u xơ và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Thuốc tránh thai

Thuốc tránh thai giúp điều hòa chu kỳ rụng trứng, và chúng có thể giúp giảm đau hoặc chảy máu trong thời gian.

Hệ thống tử cung Levonorgestrel (LNG-IUS)

  1. Thiết bị nhựa này được đặt bên trong bụng mẹ. Sau đó, nó giải phóng một hormone gọi là levonorgestrel qua khung thời gian mở rộng. Hormone ngăn chặn lớp lót bên trong tử cung phát triển quá nhanh, làm giảm chảy máu kinh nguyệt.
  2. Các tác dụng bất lợi bao gồm chảy máu bất thường đến 6 tháng hoặc lâu hơn, đau đầu, đau vú và mụn trứng cá. Trong một số trường hợp, nó có thể dừng thời gian.
U xo tu cung va nhung dieu can biet (2)
U xo tu cung va nhung dieu can biet (2)

Phẫu thuật

U xơ nặng có thể không đáp ứng với các lựa chọn điều trị bảo tồn hơn, và phẫu thuật có thể là cần thiết.

Bác sĩ điều trị có thể xem xét các thủ tục sau đây:

Cắt tử cung

  1. Cắt tử cung là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tử cung. Điều này được xem xét để điều trị u xơ cực lớn hoặc chảy máu quá nhiều.
  2. Cắt tử cung toàn phần có thể ngăn ngừa sự trở lại của u xơ. Nếu bác sĩ phẫu thuật cũng loại bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng, tác dụng phụ có thể bao gồm giảm ham muốn và mãn kinh sớm.

Cắt bỏ khối u

  1. Đây là loại bỏ u xơ từ thành cơ của tử cung. Nó có thể giúp những người phụ nữ vẫn muốn có con.
  2. Phụ nữ có u xơ lớn, hoặc u xơ nằm ở các bộ phận đặc biệt của tử cung, có thể không được hưởng lợi từ phẫu thuật này.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

  1. Loại bỏ lớp lót bên trong tử cung có thể giúp ích nếu u xơ nằm gần bề mặt bên trong tử cung.
  2. Cắt bỏ nội mạc tử cung có thể là một thay thế hiệu quả để cắt tử cung cho một số phụ nữ bị u xơ.

Thuyên tắc động mạch tử cung (UAE), hay thuyên tắc u xơ tử cung (UFE)

  1. Cắt đứt nguồn cung cấp máu đến khu vực thu nhỏ u xơ. Được hướng dẫn bằng hình ảnh X-quang huỳnh quang. Một hóa chất được tiêm qua ống thông vào động mạch cung cấp máu cho bất kỳ khối u xơ nào.
  2. Thủ tục này làm giảm hoặc loại bỏ các triệu chứng ở 90% người bị u xơ. Nhưng không phù hợp với phụ nữ đang mang thai và thường không dành cho những người vẫn muốn có con.

Cắt đốt bằng laser qua da được hướng dẫn MRI

  1. Quét MRI được sử dụng để xác định vị trí của u xơ. Kim mịn sau đó được đưa vào qua các mô da và cơ thể của bệnh nhân và được đẩy cho đến khi họ đạt được các khối u xơ đích.
  2. Một thiết bị sợi laser được chèn qua kim. Một ánh sáng laser được gửi qua thiết bị để thu nhỏ các khối u xơ.

Phẫu thuật siêu âm tập trung theo hướng MRI

Quét MRI xác định vị trí của u xơ và sóng siêu âm năng lượng cao được cung cấp để thu nhỏ chúng.

Phương pháp điều trị tự nhiên

Không có điều trị tự nhiên đã được chứng minh cho u xơ. Tuy nhiên, giảm cân thông qua tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm mức estrogen vừa phải.

Phòng ngừa

Mặc dù các nhà nghiên cứu tiếp tục nghiên cứu nguyên nhân của khối u xơ. Nhưng có rất ít bằng chứng khoa học về cách ngăn ngừa chúng. Ngăn ngừa u xơ tử cung có thể không thể, nhưng chỉ một tỷ lệ nhỏ trong số các khối u này cần điều trị.

Nhưng, bằng cách lựa chọn lối sống lành mạnh, chẳng hạn như duy trì cân nặng bình thường và ăn trái cây và rau quả, bạn có thể giảm nguy cơ bị u xơ.

Ngoài ra, một số nghiên cứu cho thấy rằng sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể liên quan đến nguy cơ u xơ thấp hơ.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here