Ung thư tuyến giáp: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị bệnh

0
121
Ung thư tuyến giáp
Ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp là ung thư về tuyến giáp, chiếm khoảng 1% các loại ung thư. Nó là ung thư tuyến nội tiết thường gặp nhất. Đa số ung thư tuyến giáp là carcinôm biệt hoá tốt, tiến triển âm thầm, giai đoạn ẩn bệnh kéo dài, điều trị chính yếu là phẫu thuật. Đa số bệnh nhân ung thư tuyến giáp có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm và tích cực.

Mục lục

Ung thư tuyến giáp là gì?

Ung thư tuyến giáp là bệnh bệnh xảy ra khi có sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp. Là sự xuất hiện của các tế bào ung thư tạo thành khối u ác tính ở vùng tuyến giáp.

Tuyến giáp là gì?

  • Tuyến này nằm ở phía trước cổ ngay dưới thanh quản. Tuyến giáp là một phần của hệ thống nội tiết, điều chỉnh các hormone trong cơ thể. Tuyến giáp hấp thụ iốt từ máu để sản xuất hormone tuyến giáp, điều chỉnh sự trao đổi chất của một người.
  • Một tuyến giáp bình thường có 2 thùy 1 ở mỗi bên của khí quản. Được nối với một dải mô hẹp gọi là isthmus. Một tuyến giáp khỏe mạnh hầu như không sờ thấy, điều đó có nghĩa là khó tìm thấy bằng cách chạm vào.
  • Nếu một khối u phát triển trong tuyến giáp, nó được cảm thấy như một khối u ở cổ. Một tuyến giáp bị sưng hoặc mở rộng được gọi là bướu cổ, có thể được gây ra khi một người không nhận đủ iốt.

Các loại ung thư tuyến giáp

Có 4 loại ung thư tuyến giáp chính:

1. Ung thư tuyến giáp dạng nhú:

  • Ung thư tuyến giáp dạng nhú phát triển từ các tế bào nang và thường phát triển chậm. Đây là loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất. Nó thường được tìm thấy trong 1 thùy. Chỉ có 10% đến 20% ung thư tuyến giáp dạng nhú xuất hiện ở cả hai thùy.
  • Đó là một loại ung thư tuyến giáp biệt hóa, có nghĩa là khối u trông giống như mô tuyến giáp bình thường dưới kính hiển vi. Ung thư tuyến giáp dạng nhú thường có thể lan đến các hạch bạch huyết.
Ung thư tuyến giáp dạng nhú
Ung thư tuyến giáp dạng nhú
  1. Ung thư tuyến giáp dạng nang:

  • Ung thư tuyến giáp cũng phát triển từ các tế bào nang và thường phát triển chậm. Ung thư tuyến giáp cũng là một loại ung thư tuyến giáp khác biệt. Nhưng nó ít phổ biến hơn nhiều so với ung thư tuyến giáp dạng nhú.
  • Ung thư tuyến giáp nang hiếm khi lan đến các hạch bạch huyết.
  1. Ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC):

  • MTC phát triển trong các tế bào C và đôi khi là kết quả của một hội chứng di truyền được gọi là đa nhân nội tiết loại 2 (MEN2) . Khối u này có rất ít tương tự như mô tuyến giáp bình thường.
  • MTC thường có thể được kiểm soát nếu nó được chẩn đoán và điều trị trước khi nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể. MTC chiếm khoảng 3% trong tất cả các loại ung thư tuyến giáp.
  1. Ung thư tuyến giáp ung thư không biệt hóa:

  • Loại này rất hiếm, chiếm khoảng 1% ung thư tuyến giáp. Đây là một loại ung thư tuyến giáp phát triển nhanh, có thể bắt đầu từ ung thư tuyến giáp biệt hóa hoặc khối u tuyến giáp lành tính.
  • Chúng có thể được phân loại thành các phân loại tế bào khổng lồ. Bởi vì loại ung thư tuyến giáp này phát triển rất nhanh, khó điều trị hơn.

Nguyên nhân ung thư tuyến giáp

Một số nguyên nhân làm tăng nguy cơ phát triển ung thư của một người. Các yếu tố sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp của một người:

  1. Giới tính: Phụ nữ được chẩn đoán mắc 3 trong số 4 bệnh ung thư tuyến giáp.
  2. Tuổi tác: Ung thư tuyến giáp có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng khoảng hai phần ba số trường hợp được tìm thấy ở những người trong độ tuổi từ 20 đến 55.
  3. Di truyền học: Một số loại ung thư tuyến giáp có liên quan đến di truyền. Tiền sử gia đình có polyp tiền ung thư ở đại tràng sẽ làm tăng nguy cơ phát triển ung thư tuyến giáp dạng nhú.
  4. Tiếp xúc với bức xạ: Tiếp xúc với mức độ phóng xạ vừa phải đến đầu và cổ có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp dạng nhú và nang.
  5. Chế độ ăn ít iốt: Iốt là cần thiết cho chức năng tuyến giáp bình thường. iốt được thêm vào muối để giúp ngăn ngừa các vấn đề về tuyến giáp.
  6. Chủng tộc: Người da trắng và người châu Á có nhiều khả năng mắc ung thư tuyến giáp.
  7. Ung thư vú: Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người sống sót sau ung thư vú có thể có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn. Đặc biệt là trong 5 năm đầu sau khi chẩn đoán và cho những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở độ tuổi trẻ hơn.

Dấu hiệu, triệu chứng ung thư tuyến giáp

Dấu hiệu ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu

Nếu phát hiện ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu, cơ hội sống trên 5 năm cho các bệnh nhân là gần 100%, bởi đây là một trong những dạng ung thư dễ chữa trị thành công nhất. Các dấu hiệu nhận biết:

  1. Xuất hiện u giáp trạng: u có đặc điểm cứng, bờ rõ, bề mặt có thể nhẵn hay gồ ghề, di động theo nhịp nuốt.
  2. Xuất hiện hạch vùng cổ: hạch thường nhỏ, mềm, di động và cùng bên với khối u.
  3. Khối u to, rắn, cố định trước cổ.
  4. Khàn tiếng, có thể khó thở.
  5. Khó nuốt, nuốt vướng, do u chèn ép.
  6. Da vùng cổ có thể bị thâm nhiễm hoặc sùi loét chảy máu.

Triệu chứng ung thư tuyến giáp giai đoạn cuối

So với giai đoạn đầu, ung thư tuyến giáp giai đoạn cuối thường có biểu hiện rõ ràng, người bệnh có các triệu chứng sau:

  1. Khối u xuất hiện ở cổ
  2. Giọng nói thay đổi
  3. Cảm giác vướng tức, bó chặt ở vùng cổ
  4. Nổi hạch to.
Dấu hiệu ung thư tuyến giáp
Dấu hiệu ung thư tuyến giáp

Chẩn đoán ung thư tuyến giáp

Các xét nghiệm và thủ tục được sử dụng để chẩn đoán ung thư tuyến giáp bao gồm:

  1. Khám sức khỏe: Bác sĩ sẽ kiểm tra cổ của bạn để cảm nhận những thay đổi vật lý trong tuyến giáp của bạn, chẳng hạn như các nốt tuyến giáp.
  2. Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu giúp xác định xem tuyến giáp có hoạt động bình thường không.
  3. Siêu âm: Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh của các cấu trúc cơ thể. Để tạo hình ảnh của tuyến giáp, đầu dò siêu âm được đặt ở cổ dưới của bạn.
  4. Sinh thiết tuyến giáp: Trong khi sinh thiết chọc kim, bác sĩ sẽ đưa một cây kim dài và mỏng xuyên qua da và vào hạch tuyến giáp. Mẫu được phân tích trong phòng thí nghiệm để tìm kiếm các tế bào ung thư.
  5. Các xét nghiệm hình ảnh khác: Bạn có thể có một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh để giúp bác sĩ xác định liệu ung thư của bạn có lan ra ngoài tuyến giáp hay không. Các xét nghiệm hình ảnh có thể bao gồm CT, MRI và xét nghiệm hình ảnh hạt nhân sử dụng dạng phóng xạ của iốt.

Các giai đoạn ung thư tuyến giáp

Giai đoạn I:

Ở giai đoạn I ung thư tuyến giáp, ung thư chỉ được tìm thấy ở tuyến giáp và khối u là 4 cm hoặc nhỏ hơn.

Giai đoạn II:

Trong ung thư tuyến giáp giai đoạn II, một trong những điều sau đây được tìm thấy:

  • Ung thư được tìm thấy ở tuyến giáp và khối u nhỏ hơn 4 cm. Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó;
  • Ung thư được tìm thấy ở tuyến giáp, khối u lớn hơn 4 cm. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó
  • Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan từ tuyến giáp đến các cơ lân cận ở cổ và có thể đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2

Giai đoạn III:

Trong ung thư tuyến giáp giai đoạn III. Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan từ tuyến giáp sang mô mềm dưới da, thực quản, khí quản , thanh quản hoặc dây thần kinh thanh quản tái phát (dây thần kinh tái phát đến thanh quản). Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết .

Giai đoạn IV:

Ung thư tuyến giáp nhú và nang IV được chia thành giai đoạn IVA và IVB.

  • Trong giai đoạn IVA, khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã di căn đến mô trước cột sống hoặc bao quanh động mạch cảnh hoặc các mạch máu ở khu vực giữa phổi . Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết .
  • Giai đoạn IVA ung thư tuyến giáp nhú và nang ở bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên. Khối u có kích thước bất kỳ và ung thư có lan đến mô trước cột sống. Hoặc bao quanh động mạch cảnh, hoặc bao quanh các mạch máu ở khu vực giữa phổi. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết.
  • Trong giai đoạn IVB, khối u có kích thước bất kỳ và ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi hoặc xương. Ung thư có thể đã lan đến các hạch bạch huyết .

Điều trị ung thư tuyến giáp

Ở một số người, ung thư có thể không bao giờ phát triển và không bao giờ cần điều trị. Ở những người khác, tăng trưởng cuối cùng có thể được phát hiện và điều trị có thể được bắt đầu. Một số phương pháp điều trị hiện nay:

Phẫu thuật

Hầu hết những người bị ung thư tuyến giáp đều trải qua phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật tùy thuộc vào loại bệnh. Kích thước của ung thư, liệu ung thư có lan rộng ra ngoài tuyến giáp hay không và kết quả kiểm tra siêu âm của toàn bộ tuyến giáp.

Các hoạt động được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp bao gồm:

Loại bỏ tất cả hoặc hầu hết tuyến giáp (cắt tuyến giáp):

  • Một hoạt động để loại bỏ tuyến giáp có thể bao gồm loại bỏ tất cả các mô tuyến giáp hoặc hầu hết các mô tuyến giáp.
  • Bác sĩ phẫu thuật thường để lại các vành nhỏ của mô tuyến giáp quanh tuyến cận giáp để giảm nguy cơ tổn thương tuyến cận giáp. Giúp điều chỉnh nồng độ canxi trong máu của bạn.

Loại bỏ một phần của tuyến giáp (cắt thùy tuyến giáp):

  • Trong phẫu thuật cắt thùy tuyến giáp, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt bỏ một nửa tuyến giáp.
  • Có thể được khuyến nghị nếu bạn bị ung thư tuyến giáp phát triển chậm ở một phần của tuyến giáp và không có các nốt đáng ngờ ở các khu vực khác của tuyến giáp.

Loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ:

  • Khi cắt bỏ tuyến giáp của bạn, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các hạch bạch huyết gần đó ở cổ. Đây có thể được kiểm tra các dấu hiệu ung thư.

Phẫu thuật tuyến giáp có nguy cơ chảy máu và nhiễm trùng. Tổn thương tuyến cận giáp của bạn cũng có thể xảy ra trong quá trình phẫu thuật. Điều này có thể dẫn đến mức canxi thấp trong cơ thể bạn.

Cũng có nguy cơ các dây thần kinh kết nối với dây thanh âm của bạn có thể không hoạt động bình thường sau phẫu thuật. Điều này có thể gây tê liệt dây thanh âm, khàn giọng, thay đổi giọng nói hoặc khó thở.

Liệu pháp hormon tuyến giáp

  • Sau khi cắt tuyến giáp, bạn có thể dùng thuốc hormon tuyến giáp levothyroxine (Levoxyl, Synthroid, những người khác) suốt đời.
  • Thuốc này có hai lợi ích: Nó cung cấp hoóc môn bị thiếu mà tuyến giáp của bạn thường sản xuất và nó ngăn chặn việc sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH) từ tuyến yên của bạn. Cao TSH mức conceivably có thể kích thích bất kỳ tế bào ung thư còn lại để phát triển.

Iốt phóng xạ

  • Điều trị bằng iốt phóng xạ sử dụng liều lượng lớn một dạng iốt là chất phóng xạ. Điều trị bằng iốt phóng xạ thường được sử dụng sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp để tiêu diệt bất kỳ mô tuyến giáp khỏe mạnh nào còn lại. Cũng như các vùng ung thư tuyến giáp siêu nhỏ không được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
  • Điều trị bằng iốt phóng xạ có dạng viên nang hoặc chất lỏng mà bạn nuốt. Iốt phóng xạ được hấp thụ chủ yếu bởi các tế bào tuyến giáp và tế bào ung thư tuyến giáp. Do đó có nguy cơ thấp gây hại cho các tế bào khác trong cơ thể bạn.
Điều trị ung thư tuyến giáp bằng iod
Điều trị ung thư tuyến giáp bằng iod

Tác dụng phụ có thể bao gồm:

  1. Khô miệng
  2. Đau miệng
  3. Viêm mắt
  4. Thay đổi cảm giác vị giác hoặc khứu giác
  5. Mệt mỏi

Xạ trị

  • Liệu pháp xạ trị cũng có thể được đưa ra bên ngoài bằng cách sử dụng máy nhắm vào các chùm năng lượng cao. Chẳng hạn như tia X và proton, tại các điểm chính xác trên cơ thể bạn.
  • Liệu pháp xạ trị chùm tia ngoài có thể được khuyến nghị nếu phẫu thuật không phải là một lựa chọn và ung thư của bạn tiếp tục phát triển sau khi điều trị bằng iốt phóng xạ. Liệu pháp xạ trị cũng có thể được khuyến nghị sau phẫu thuật nếu tăng nguy cơ ung thư sẽ tái phát.

Hóa trị

  • Hóa trị là một loại thuốc sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị thường được đưa ra dưới dạng tiêm truyền qua tĩnh mạch. Các hóa chất đi khắp cơ thể của bạn, tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh chóng, bao gồm cả các tế bào ung thư.
  • Hóa trị không được sử dụng phổ biến trong điều trị ung thư tuyến giáp. Nhưng đôi khi nó được khuyên dùng cho những người bị ung thư tuyến giáp không biệt hóa. Hóa trị có thể được kết hợp với xạ trị.

Điều trị bằng thuốc

  • Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào những bất thường cụ thể có trong các tế bào ung thư. Phương pháp điều trị bằng thuốc có thể khiến các tế bào ung thư chết.
  • Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu cho ung thư tuyến giáp nhắm vào các tín hiệu cho biết các tế bào ung thư phát triển và phân chia. Nó thường được sử dụng trong ung thư tuyến giáp tiến triển.

Phương pháp phòng ngừa ung thư tuyến giáp

  • Tránh tiếp xúc với bức xạ để phòng ngừa bệnh. Bức xạ từ môi trường sống, môi trường làm việc cũng là nguyên nhân gây ra bệnh.
  • Duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý bổ sung các lại thực phẩm dinh dưỡng. Bổ sung thêm rau xanh, các loại trái cây và chất xơ, từ đó cung cấp nhiều loại vitamin tốt cho sức khỏe.
  • Cần bổ sung đầy đủ lượng i-ốt vào mỗi bữa ăn để giảm thiểu tối đa nguy cơ mắc bệnh.
  • Tránh những thực phẩm chế biến sẵn vì trong những loại thực phẩm đó có chứa rất nhiều chất bảo quản có hại cho sức khỏe.
  • Không nên uống rượu bia, sử dụng chất kích thích để nâng cao sức khỏe.
  • Giữ thân hình cân đối phòng ngừa bệnh; duy trì thân hình cân đối bằng cách giữ thói quen ăn uống lành mạnh, có chế độ luyện tập phù hợp như thường xuyên luyện tập thể dục thể thao, ngủ đủ giấc, ngủ đúng giờ, ăn uống khoa học…
  • Tầm soát ung thư định kỳ.

Những câu hỏi thường gặp liên quan đến ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp có nguy hiểm không?

  • Đối với bệnh ung thư tuyến giáp khi được phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì khả năng chữa khỏi là rất cao.
  • Bệnh có nguy hiểm không còn phụ thuộc vào thời gian mà chúng ta có thể phát hiện được bệnh. Nếu phát hiện sớm thì bệnh không nguy hiểm vì tỉ lệ điều trị khỏi bệnh là rất cao và ngược lại.

Ung thư tuyến giáp có chữa được không?

  • Nhiều tài liệu cho thấy bệnh ung thư tuyến giáp là bệnh có tiên lượng tốt và có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Hầu hết các trường hợp bệnh đều có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật và điều trị i-ốt phóng xạ.
  • Nếu điều trị bệnh từ giai đoạn I và II khi khối u còn nằm ở tuyến giáp. Chưa lây lan ra các vị trí khác thì khả năng sống sau 5 năm là gần 100%.

Ung thư tuyến giáp sống được bao lâu?

Mức độ sống sót của bệnh nhân qua từng giai đoạn sẽ giảm dần và thấp nhất ở giai đoạn di căn:

  • Ở giai đoạn I và II khi khối u còn nằm ở tuyến giáp. Chưa lây lan khả năng sống sau 5 năm là gần 100%
  • Ở giai đoạn III khi khối u lớn hơn 4 cm và đã phát triển ra bên ngoài tuyến giáp và có thể lan tới các hạch bạch huyết ở cổ. Tỷ lệ sống sau 5 năm là 80%.
  • Giai đoạn IV là khối u có thể đã di căn xa. Tỷ lệ sống sau 5 năm ở giai đoạn này là dưới 50% và có thể thấp hơn tùy thuộc vào thể trạng và sức khỏe người bệnh.

Ung thư tuyến giáp có lây không?

  • Theo các báo cáo, u tuyến giáp là căn bệnh thuộc nhóm bệnh không lây nhiễm và không lây lan qua đường tiếp xúc thông thường.
  • Tình trạng trong gia đình có có người mắc bệnh thì những người còn lại đều có nguy cơ mắc căn bệnh là do yếu tố di truyền. Môi trường sống làm việc có nhiễm phóng xạ cao.

U tuyến giáp lành tính có nên mổ không?

  • U tuyến giáp dù là lành tính thì bệnh cũng đem lại nhiều phiền toái. Đầu tiên là về mặt thẩm mỹ, nếu u to ra sẽ khiến cổ bị phù, u có thể biến chứng gây viêm giáp, rối loạn chức năng tuyến giáp,…
  • Việc có nên cắt bỏ hay không thì bác sĩ cần dựa trên nhiều yếu tố. Vị trí, kích thước, tính chất của khối u, thể trạng sức khỏe của bệnh nhân,… Đặc biệt, cần xác định chính xác đó là u lành tính hay ác tính.

Ung thư tuyến giáp nên ăn gì và kiêng gì?

Nhưng loại thực phẩm dành cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp:

  • Rau lá xanh
  • Các loại hạt
  • Hải sản
  • Các vitamin chống oxy hóa và vitamin B
  • Kẽm, đồng và sắt
  • I-ốt
  • Selen
  • Omega-3.

Bệnh nhân ung thư tuyến giáp cần tránh

  • Các sản phẩm từ đậu nành không lên men
  • Các loại rau họ cải
  • Các thức ăn chế biến sẵn
  • Nội tạng động vật
  • Thực phẩm gluten
  • Tránh ăn nhiều chất xơ và đường
  • Một số lưu ý về các loại thực phẩm khác. Không nên uống thuốc điều trị suy giáp với các thực phẩm giàu canxi như sữa, các chế phẩm của sữa. Cà phê hoặc các thức uống có chứa caffeine cũng làm giảm tác dụng của thuốc tuyến giáp.

Ung thư tuyến giáp có sinh con được không?

Bệnh nhân u tuyến giáp hoàn toàn có thể mang thai và sinh con bình thường. Tuy nhiên, do việc điều trị là bắt buộc và trong thời gian điều trị người bệnh không nên mang thai. Bởi các phương pháp điều trị như Iod phóng xạ, xạ trị, hóa trị… có thể ảnh hưởng tới sức khỏe của mẹ và thai nhi.

Ung thư tuyến giáp làm xét nghiệm gì?

Xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh:

  • Xét nghiệm máu
  • Siêu âm màu tuyến giáp
  • Phương pháp xạ hình tuyến giáp
  • Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ
  • Siêu âm và chụp cắt lớp.

Xem thêm một số bài viết liên quan

Nguồn uy tín: https://canets.com/

Cập nhật mới nhất ngày

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here